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急性盆腔炎应该挂什么科?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

急性盆腔炎通常需要挂妇科或急诊科,若存在严重并发症可能还需就诊感染科。具体就诊科室需根据病情严重程度、伴随症状等因素进行选择,建议及时就医以免延误治疗。

1、妇科

妇科是急性盆腔炎的首选就诊科室。急性盆腔炎多由细菌上行感染引起,妇科医生可通过妇科检查评估宫颈举痛、子宫压痛等体征,结合阴道分泌物检查、血常规、B超等明确诊断。轻中度患者通常给予头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗,同时需注意休息、避免性生活。

2、急诊科

若出现高热(体温超过39℃)、持续剧烈下腹痛、恶心呕吐甚至意识模糊等危重症状,需立即挂急诊科。急诊医生会优先进行生命体征监测、补液等支持治疗,并联合妇科进行盆腔超声、血培养等检查。严重者可能出现盆腔脓肿或感染性休克,此时需住院进行静脉抗生素治疗,必要时手术引流。

3、感染科或内科

当患者合并糖尿病、HIV感染等导致免疫力低下的基础疾病,或出现肝肾功能异常、败血症等全身性感染表现时,可能需要感染科或内科协同诊治。医生会评估感染源并调整抗生素方案,例如根据药敏试验结果选用亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素,同时控制基础疾病。

建议发病期间避免剧烈运动,选择清淡易消化饮食。治疗期间需严格遵医嘱足量、足疗程使用抗生素,切忌自行停药,否则易发展为慢性盆腔炎或导致不孕。若治疗3天后症状无缓解或加重,需及时复诊调整方案。

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