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银屑病的成因是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

银屑病的成因可能与遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素以及精神因素等有关,具体病因尚未完全明确。该病属于慢性复发性炎症性皮肤病,患者常出现红斑、鳞屑等典型皮损表现。

1、遗传因素

银屑病具有家族聚集性,约30%的患者有家族史。目前已发现多个易感基因位点与疾病相关,如HLA-Cw6等基因变异可能增加患病风险。但并非所有携带易感基因的个体都会发病,还需要其他因素共同作用。

2、免疫异常

免疫系统紊乱是银屑病发病的核心机制。T淋巴细胞异常活化后释放肿瘤坏死因子α、白介素-17等细胞因子,导致角质形成细胞过度增殖和炎症反应,形成鳞屑性红斑。这种免疫介导的病理过程可通过生物制剂等免疫调节药物治疗。

3、感染因素

细菌或病毒感染可能诱发或加重病情。链球菌感染与点滴型银屑病密切相关,HIV感染患者中银屑病发病率明显增高。感染可通过分子模拟机制或超抗原作用激活免疫反应,促使易感人群发病。

4、环境因素

寒冷干燥气候、皮肤创伤(如晒伤、擦伤)、吸烟、酗酒等因素都可能诱发或加重皮损。部分患者使用β受体阻滞剂、锂剂等药物后会出现病情反复,这属于获得性诱发因素。

5、精神因素

长期精神紧张、焦虑抑郁等心理状态可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,约40%的患者发病或复发前有明显应激事件。心理干预联合药物治疗可改善预后。

若出现皮肤红斑、鳞屑等疑似症状,建议及时到皮肤科就诊。日常生活中应注意避免搔抓皮损,保持皮肤湿润,戒烟限酒并保持规律作息,遵医嘱规范治疗有助于控制病情进展。

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