大三阳通常指乙肝大三阳，目前尚无特效药物能确保转阴，但规范治疗可抑制病毒复制并控制病情发展。临床常见的治疗方式包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、定期监测与评估、保肝治疗以及中医辅助治疗等，需在医生指导下选择合适方案。
1、抗病毒治疗
抗病毒药物是控制乙肝病毒复制的关键，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物能有效抑制病毒DNA聚合酶活性，长期规范用药可使部分患者实现e抗原血清学转换。
2、免疫调节治疗
对于特定患者可能联合聚乙二醇干扰素α进行治疗，通过激活机体免疫应答来抑制病毒。该疗法适用于年轻、无肝硬化且转氨酶升高的患者，可能出现发热、乏力等不良反应。
3、定期监测与评估
治疗期间需每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声，通过HBV-DNA定量、肝脏弹性检测等评估疗效，及时调整治疗方案，这对预防肝硬化、肝癌至关重要。
4、保肝治疗
出现肝功能异常时，可短期使用双环醇片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物，但需注意这些药物不能替代抗病毒治疗。
5、中医辅助治疗
中医辨证施治可能使用安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药辅助抗纤维化，需在正规中医师指导下使用，避免滥用偏方加重肝脏负担。
需要强调的是，乙肝表面抗原转阴概率极低，擅自停药可能导致病毒反弹。患者应严格遵医嘱用药，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息。若出现黄疸、腹水等症状应及时就诊，育龄期女性需做好母婴阻断。建议每半年复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查，实现早诊早治。