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糖尿病常用药物有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病常用的治疗药物有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净、门冬胰岛素、利拉鲁肽等,需根据患者具体病情选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,建议在医生指导下规范使用。

1、二甲双胍

作为2型糖尿病的一线用药,主要通过抑制肝糖原输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用。常见剂型包括普通片剂、肠溶片和缓释片,胃肠功能较差者可选择肠溶制剂。使用期间需定期监测肾功能。

2、胰岛素及其类似物

适用于1型糖尿病、口服药控制不佳或存在急性并发症患者。速效胰岛素如门冬胰岛素用于控制餐后血糖,长效胰岛素类似物如甘精胰岛素提供基础胰岛素水平。需注意注射部位轮换和低血糖风险。

3、磺脲类降糖药

如格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,但可能引起体重增加和低血糖,老年患者使用时需谨慎调整剂量。

用药期间需定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,注意观察有无多食、多饮症状变化。建议结合饮食控制,每日碳水化合物摄入量控制在130-200克,配合每周150分钟中等强度运动。若出现视物模糊、手足麻木等异常症状应及时就诊调整治疗方案。

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