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发育性髋关节发育不良有哪些并发症?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

发育性髋关节发育不良可能引发髋关节炎、跛行、肢体不等长等并发症。若未及时干预,还可能出现骨盆倾斜和脊柱侧弯等问题,需通过早期治疗降低风险。

1、髋关节炎

由于髋关节发育异常导致关节面受力不均,长期磨损可能引发髋关节退行性改变。患者可能出现关节疼痛、活动受限,严重时甚至影响日常行走能力。此类并发症多见于成年后未及时治疗的病例。

2、跛行

髋关节不稳定或半脱位会直接影响步态,表现为行走时身体左右摇晃、患侧下肢支撑力减弱。儿童患者在学步期可能出现明显的"鸭步"姿态,成年患者则可能形成代偿性跛行。

3、肢体不等长

髋臼发育不良导致股骨头位置异常,可能引起双下肢长度差异。超过2cm的差距会导致骨盆代偿性倾斜,进而影响脊柱力线,长期可能引发腰痛等继发问题。

4、骨盆倾斜

单侧髋关节病变可能引发骨盆向患侧倾斜,这种力学改变会加大腰椎负荷,增加椎间盘突出的风险。青少年患者还可能因此影响骨骼发育对称性。

5、脊柱侧弯

为代偿骨盆倾斜和下肢不等长,身体可能通过脊柱侧弯维持平衡。这种继发性侧弯在生长发育期会持续加重,严重时可能影响心肺功能,需通过矫形支具干预。

建议在新生儿期进行髋关节筛查,6月龄前可通过超声检查早期发现。确诊后应根据病情选择Pavlik吊带、闭合复位或手术矫正等治疗方案,定期复查髋关节发育情况直至骨骼成熟。日常需避免过度负重运动,维持合理体重以减轻关节负担。

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