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弯腰时腰痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

弯腰时腰痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。

1、腰肌劳损

长期弯腰劳动或姿势不当可能导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤,局部产生无菌性炎症。患者在弯腰时炎症刺激周围神经,可出现酸痛或胀痛感,适当热敷或休息后可能缓解。一般可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、腰椎间盘突出症

腰椎退变或外伤可能导致椎间盘向后突出,压迫神经根。弯腰时椎间盘压力增大,刺激神经根可引起腰部剧痛,并可能伴随下肢放射性麻木。通常需避免久坐久站,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、氯唑沙宗片等药物营养神经、缓解症状,必要时需考虑手术治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石活动时可能刺激泌尿系统黏膜,引起腰部绞痛。弯腰动作可能改变结石位置,加剧疼痛感,常伴有血尿、尿频等症状。确诊后可在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物解痉排石,体外冲击波碎石也是常用治疗手段。

日常需注意避免腰部过度负重,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。若疼痛持续加重或出现下肢无力、排尿困难等症状,应及时到骨科或泌尿外科就诊,完善CT、核磁共振等检查,根据病因进行针对性治疗。

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