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乳头溢奶是怎么回事?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳头溢奶可能是生理性原因所致,也可能与药物因素、高催乳素血症等病理性原因有关。若伴随闭经、头痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

产后停止哺乳半年内可能因乳腺腺泡退化不完全而出现少量溢乳,通常为乳白色且无不适感,属于正常现象。女性月经周期的黄体期雌激素水平波动也可能导致短暂溢液,但量少且可自行缓解,无需特殊处理。

2、药物因素

长期服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃动力药,或抗抑郁药物(如盐酸氟西汀胶囊)、抗精神病药物(如利培酮片),可能通过影响多巴胺系统导致催乳素水平升高。建议在医生指导下调整用药方案,通常停药后3-6个月症状可逐渐消失。

3、病理性原因

垂体瘤是最常见病因,直径>1cm的肿瘤会压迫视交叉引发视力下降,同时过量分泌催乳素导致双侧乳头持续溢乳。甲状腺功能减退患者因促甲状腺激素释放激素(TRH)升高,可能刺激催乳素分泌。此类患者需通过头颅MRI、甲状腺功能检测等检查确诊,前者可使用甲磺酸溴隐亭片治疗,后者需补充左甲状腺素钠片。

日常应避免频繁刺激乳头,穿着宽松棉质内衣。若出现黄绿色溢液、单侧溢液或伴随头痛、视野缺损等情况,需立即到乳腺外科或内分泌科就诊。确诊病理性溢乳后,需严格遵医嘱规范用药,定期复查激素水平及影像学检查。

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