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砖红色胶冻样痰常见于哪种感染?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

砖红色胶冻样痰通常与细菌性肺炎相关,常见于肺炎克雷伯菌感染引起的克雷伯菌肺炎,也可能与铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等病原体感染有关。该症状提示呼吸道黏膜损伤及渗出物凝固,需结合病原学检查明确诊断。

1、肺炎克雷伯菌感染

克雷伯菌肺炎患者因病原体破坏肺泡壁毛细血管,导致血液与黏液混合形成砖红色胶冻样特征性痰液。这类感染常伴随高热、胸痛及呼吸急促,影像学可见肺叶实变及叶间隙下坠。治疗需根据药敏结果选择三代头孢类或碳青霉烯类抗生素。

2、铜绿假单胞菌感染

该菌分泌的色素与坏死组织混合可形成类似砖红色痰液,常见于免疫力低下或结构性肺病患者。感染后易出现中毒症状如寒战、低血压,需使用哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶等抗假单胞菌药物治疗。

3、大肠埃希菌感染

下呼吸道大肠埃希菌感染可能因溶血作用导致痰液呈砖红色,但发生率较低。此类感染多见于误吸或泌尿系感染血行播散,痰液多伴有粪臭味,治疗首选氟喹诺酮类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。

出现此类特征性痰液应及时进行痰涂片、痰培养及血常规检查,胸部CT有助于评估肺组织损伤程度。治疗期间需保持呼吸道通畅,避免随意使用止咳药物抑制排痰。建议在感染科或呼吸科医生指导下规范使用抗生素,防止耐药菌产生。

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