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散瞳眼药水有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

散瞳眼药水主要包括抗胆碱能药物、肾上腺素类药物等类型,常见的有阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、环喷托酯滴眼液、去氧肾上腺素滴眼液以及后马托品滴眼液等,需遵医嘱使用。

1、阿托品滴眼液

阿托品属于长效抗胆碱能药物,通过阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,使瞳孔散大和调节麻痹。该药散瞳作用可持续7-10天,常用于儿童验光前散瞳或治疗虹膜睫状体炎。用药后可能出现暂时性视物模糊、畏光等反应。

2、复方托吡卡胺滴眼液

该药为短效抗胆碱能药物,主要成分托吡卡胺可快速起效,散瞳作用持续4-6小时,常用于成人眼底检查或验光。其复合配方中的去氧肾上腺素能收缩结膜血管,减少充血。需注意闭角型青光眼患者禁用。

3、环喷托酯滴眼液

作为中效抗胆碱能药物,其散瞳持续时间约24小时,适用于需要中等时长散瞳的检查。该药对睫状肌的麻痹作用较温和,可能引起短暂眼压升高,用药后需监测眼压变化。

4、去氧肾上腺素滴眼液

作为α肾上腺素受体激动剂,通过收缩瞳孔开大肌产生散瞳作用,常与其他散瞳药联合使用增强效果。该药作用快速但持续时间较短,可能引起反射性充血,不宜单独用于深度散瞳。

5、后马托品滴眼液

该中效抗胆碱能药物散瞳作用持续1-3天,适用于青少年屈光检查。相较于阿托品,其睫状肌麻痹程度较轻且恢复较快,但青光眼患者需慎用。

使用散瞳眼药水前应完善眼压、前房深度等检查,排除青光眼风险。用药期间可能出现短暂视力模糊,应避免驾驶或精细操作。具体药物选择需由眼科医生根据检查目的、患者年龄及眼部状况综合判断,不可自行选用或调整用药方案。

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