塞来昔布胶囊不宜与其他非甾体抗炎药、抗凝药、降压药、利尿剂以及锂剂等药物同用。合用可能增加不良反应风险，需在医生指导下调整用药方案。
1.其他非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等。塞来昔布本身属于选择性COX-2抑制剂，与其他NSAIDs合用会增强对COX-1的抑制，显著增加消化道溃疡、出血等胃肠道不良反应风险。
2.抗凝药
如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。塞来昔布可能抑制血小板聚集功能，与抗凝药物协同作用会延长凝血时间，增加皮下瘀斑、鼻出血甚至内脏出血的风险，需密切监测凝血指标。
3.降压药
如依那普利、缬沙坦、氨氯地平等。塞来昔布可能通过抑制前列腺素合成，减弱血管扩张作用，导致ACEI/ARB类药物的降压效果降低，部分患者可能出现血压波动或水肿加重。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。合用可能减少肾脏血流量，影响利尿剂排泄钠离子的效果，同时增加肾功能损害风险，尤其是老年或存在基础肾病的患者需谨慎。
5.锂剂
如碳酸锂。塞来昔布可能通过抑制前列腺素减少锂的肾排泄，导致血锂浓度升高，引发恶心、震颤、意识模糊等锂中毒症状，必要时应调整锂剂剂量并监测血药浓度。
使用塞来昔布胶囊期间如需联合用药，应主动告知医生正在使用的药物。出现黑便、血尿、血压异常或水肿等情况时需立即停药并就医，避免自行调整用药方案导致严重后果。