苦楝子一般可以辅助治疗部分皮肤病，但具体效果因人而异，不能作为主要治疗手段。中医认为其具有清热燥湿、杀虫止痒等功效，但缺乏现代临床医学数据支持其疗效。
1、中医理论作用
苦楝子性寒味苦，传统医学常用于湿热引起的湿疹、疥癣等皮肤问题。其有效成分可通过外洗或研磨调敷的方式作用于患处，抑制局部瘙痒和渗出。但此类用法多为民间经验总结，缺少循证医学验证。
2、现代医学研究
苦楝子含川楝素等成分，体外实验显示具有抗真菌和驱虫作用。对于真菌感染引起的足癣、股癣可能有一定辅助治疗效果，但尚未有权威临床指南推荐其作为皮肤病常规治疗药物，且过量使用可能引发肝肾毒性。
3、个体差异性
部分患者使用后可能出现接触性皮炎、皮肤红肿等过敏反应。儿童、孕妇及肝肾功能不全者应避免使用，避免通过皮肤吸收引发全身毒性反应。临床治疗银屑病、顽固性皮炎等疾病时仍需以糖皮质激素药膏、抗组胺药物等规范治疗为主。
存在皮肤问题时建议首选皮肤科就诊，通过真菌培养、病理检查明确诊断。若需使用苦楝子等中药外治，应在中医师指导下控制使用浓度和时间，出现不良反应需立即停用并冲洗皮肤。