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肾上腺素在急救中的作用是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺素在急救中具有心脏复苏、抗过敏、扩张支气管、升血压以及局部止血等关键作用。该药物作为急救用药,能够迅速应对多种危急情况,帮助维持生命体征的稳定。

1、心脏复苏

肾上腺素能直接兴奋心肌细胞,增强心肌收缩力与传导速度。在心脏骤停抢救中,通过激活α和β受体,促使外周血管收缩提升冠脉灌注压,同时增加心脏自律性,为心肺复苏创造有利条件。

2、抗过敏

对于严重过敏性休克,肾上腺素能迅速收缩血管提升血压,松弛支气管平滑肌改善通气。其通过抑制组胺释放和减轻血管通透性,可在数分钟内缓解喉头水肿、皮疹等全身过敏反应。

3、扩张支气管

通过激动β2受体直接舒张支气管平滑肌,能快速缓解哮喘持续状态或急性支气管痉挛引起的呼吸困难。该作用可维持1-3小时,为后续治疗争取宝贵时间。

4、升血压

药物通过α受体强烈收缩外周血管,提升收缩压和舒张压。对于感染性休克、失血性休克等循环衰竭患者,能有效改善重要脏器血液灌注,维持基础生命体征。

5、局部止血

稀释后的肾上腺素溶液可收缩黏膜血管,常用于鼻内镜手术或鼻出血的局部处理。其血管收缩作用能减少术野出血,但需严格控制浓度避免组织坏死。

该药物属于严格管控的急救药品,需在医疗监护下规范使用。使用过程中需密切监测心率、血压等生命体征,禁止非专业人员擅自注射。出现心悸、头痛等不良反应时应立即报告医护人员,过敏体质患者需提前告知用药史。

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