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降钾树脂如何降低血钾水平?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

降钾树脂通过离子交换作用降低血钾水平,主要用于治疗高钾血症。其作用机制主要包括结合肠道钾离子、减少钾吸收以及促进钾排泄等。

1、结合肠道钾离子

降钾树脂的有效成分为聚苯乙烯磺酸钠或钙,进入肠道后,树脂中的钠或钙离子会与肠道内的钾离子发生交换。这种离子交换过程使树脂表面携带的阳离子(钠或钙)被释放,同时结合游离的钾离子,形成不溶性复合物。

2、减少钾吸收

树脂与钾结合后,可阻止肠道对钾离子的重吸收。由于复合物无法被肠黏膜吸收,原本可能进入血液循环的钾离子被滞留在肠道中,从而减少血钾来源,尤其适用于因肾功能不全导致钾排泄障碍的患者。

3、促进钾排泄

树脂-钾复合物会随粪便排出体外,直接减少体内的钾总量。这一过程可有效降低血液中钾的浓度,缓解高钾血症引起的肌肉无力、心律失常等症状。

使用降钾树脂需严格遵医嘱,通常需要根据血钾水平调整剂量。用药期间应监测电解质变化,避免与其他药物同服影响疗效,长期使用需警惕钠或钙离子紊乱的可能。若出现严重高钾血症,需结合血液透析等综合治疗。

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