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白陶土色大便是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白陶土色大便可能与生理性原因有关,也可能由胆道梗阻、肝炎、胰腺疾病等病理性因素导致,建议及时就医明确诊断。若排除饮食影响后仍存在异常,需考虑疾病因素并进行针对性治疗。

1、生理性原因

食用大量牛奶或高脂肪食物可能导致大便颜色变浅,呈现白陶土样外观。这种情况通常不伴随其他症状,调整饮食结构后即可逐渐恢复正常。若持续出现异常大便,需进一步排除病理性因素。

2、胆道梗阻

胆管结石、肿瘤等因素造成胆汁排泄受阻时,胆红素无法进入肠道,会使大便失去正常黄褐色。患者可能同时出现皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出,或应用消炎利胆片、头孢克肟胶囊等药物控制感染,严重者需通过手术解除梗阻。

3、肝炎

病毒性肝炎或药物性肝损伤会影响肝细胞对胆红素的代谢,导致粪便颜色变浅。患者常伴有乏力、恶心、尿色加深等表现。治疗需根据病因选择护肝片改善肝功能,或使用复方甘草酸苷片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物。

4、胰腺疾病

慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病导致胰酶分泌不足时,脂肪消化吸收障碍会引起脂肪泻,粪便可能呈灰白色且带有油滴。治疗可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,感染时需使用头孢曲松钠注射液等抗生素。

出现白陶土色大便时应先回顾近期饮食情况,避免摄入过多乳制品或油腻食物。若调整饮食后未改善,或伴有腹痛、黄疸等症状,需立即进行腹部超声、肝功能、便常规等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,禁止自行服用影响肝胆功能的药物,同时注意保持低脂饮食以减轻消化负担。

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