左肾集合系统分离可能由生理性原因或尿路结石、尿路梗阻、先天性畸形等病理性原因引起，建议及时就医明确诊断。生理性原因常见于孕妇，由于胎儿压迫可能导致暂时性肾积水，通常分娩后可自行恢复。病理性原因需根据具体情况进行针对性治疗。
1、生理性原因
孕妇在妊娠中晚期可能因胎儿压迫输尿管导致左肾集合系统分离，表现为轻度肾积水。这种情况通常无其他不适症状，分娩后随着子宫缩小，输尿管压迫解除，肾积水可逐渐消退。孕期需定期复查超声监测积水程度。
2、尿路结石
肾结石或输尿管结石阻塞尿路时，会引起尿液排出受阻，导致肾盂扩张。结石移动可能引发肾绞痛，表现为患侧腰背部剧烈疼痛伴血尿。超声检查可发现结石强回声影及肾盂分离，直径超过6mm的结石可能需要体外冲击波碎石治疗。
3、尿路梗阻
泌尿系统肿瘤如肾盂癌、膀胱癌等占位性病变可能压迫尿路，前列腺增生患者也可能因尿道狭窄导致尿液反流。这类梗阻常伴随无痛性血尿、排尿困难等症状，CT尿路造影可明确梗阻部位，必要时需手术解除梗阻。
4、先天性畸形
肾盂输尿管连接部狭窄等先天发育异常会导致尿液引流不畅，儿童期即可出现肾积水。这类患者可能长期无症状，体检时偶然发现，核磁共振尿路成像能清晰显示狭窄部位，严重者需进行肾盂成形术。
若检查发现左肾集合系统分离，建议完善尿常规、肾功能检测及增强CT等检查。日常生活中需保持每日2000ml以上饮水量，避免憋尿，限制高嘌呤饮食。病理性因素引起的分离需在泌尿外科医生指导下进行治疗，防止肾功能进行性损害。