是否需要拔除牙齿需根据具体情况而定。若牙齿存在严重龋坏、牙周病晚期、阻生智齿、正畸需要或无法修复等问题，通常建议拔除；若牙齿损伤较轻且可通过其他治疗保留，则无需拔除。
1、严重龋坏
当龋坏导致牙冠大面积缺损、牙根严重感染或引发颌骨骨髓炎时，牙齿失去保留价值。此时拔牙可避免炎症扩散，为后续修复治疗创造条件。
2、牙周病晚期
牙周组织严重萎缩导致牙齿Ⅲ度松动，无法通过牙周手术固定时，拔牙是防止邻牙倾斜和牙槽骨吸收的必要措施。
3、阻生智齿
完全骨埋伏或反复引发冠周炎的阻生智齿，可能造成邻牙龋坏或牙列拥挤，建议预防性拔除以消除隐患。
4、正畸需要
牙列重度拥挤影响咬合功能时，可能需要拔除个别健康牙齿来获得矫正空间，常见于双颌前突病例。
5、无法修复的牙齿
根折达根尖1/3、牙根纵裂或严重牙内吸收等无法通过根管治疗修复的情况，保留患牙可能引发慢性疼痛。
对于轻度龋齿、可修复的牙折、牙周炎早期等情况，通过补牙、根管治疗、牙周刮治等方法即可保留牙齿功能。建议及时到正规口腔机构拍摄X线片，由医生评估牙齿保留价值。保留天然牙始终是首选方案，拔牙决策需结合患者年龄、全身状况及口腔整体健康综合判断。