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胸膜炎应该挂什么科?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜炎患者就诊时通常需要挂呼吸内科、感染科或胸外科,具体科室需根据病因和病情严重程度选择。若伴随急性胸痛或呼吸困难,建议优先前往急诊科。

呼吸内科是胸膜炎的首选就诊科室,主要负责诊治肺部及胸膜相关疾病。若患者出现胸痛、咳嗽、发热等典型症状,呼吸内科医生可通过听诊、胸部X线或CT检查明确诊断,并开展抗感染、胸腔穿刺抽液等常规治疗。对于结核性胸膜炎,医生会制定规范的抗结核治疗方案。

感染科适用于由特殊病原体感染引发的胸膜炎,如结核分枝杆菌、病毒或真菌感染。该科室具备完善的病原学检测能力,能通过胸腔积液培养、分子生物学检测等手段明确致病菌,针对不同病原体选择敏感抗生素或抗真菌药物,同时监测药物不良反应。

胸外科主要处理复杂性或难治性胸膜炎,当患者出现大量胸腔积液、脓胸或胸膜增厚粘连时,可能需要进行胸腔闭式引流、胸膜剥脱术等外科干预。对于反复发作的慢性胸膜炎,外科医生会评估手术指征以改善肺功能。

就诊时应携带既往检查报告和用药记录,准确描述症状起始时间及演变过程。若夜间或节假日突发剧烈胸痛,应立即到急诊科就诊排查气胸、肺栓塞等急症。治疗期间需遵医嘱定期复查影像学检查,监测胸水吸收情况,避免擅自调整药物剂量。

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