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转移性右下腹痛是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

转移性右下腹痛可能与急性阑尾炎、回盲部炎症、右侧输尿管结石等原因有关,需结合其他症状及检查明确诊断。该症状通常由以下因素引起:

1、急性阑尾炎

阑尾发生炎症时,初期疼痛常出现在脐周或上腹部,随着炎症加重,疼痛转移至右下腹。患者可能伴随发热、恶心、麦氏点压痛等症状。确诊后需及时进行阑尾切除术,或遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

2、回盲部炎症

克罗恩病、肠结核等疾病累及回盲部时,可能表现为右下腹痛伴腹泻、低热、体重下降。肠结核患者可能出现夜间盗汗,克罗恩病常伴随口腔溃疡。治疗时需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、异烟肼片、利福平胶囊等药物,同时需调整饮食结构。

3、右侧输尿管结石

结石移动至右侧输尿管时,疼痛可从腰部放射至右下腹及会阴部,常伴血尿、尿频。明确诊断后可通过体外冲击波碎石术治疗,或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进结石排出。

出现转移性右下腹痛时,建议及时进行腹部超声、CT或尿常规等检查。若疼痛持续加重或伴随高热、腹膜刺激征,需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间需注意休息,保持清淡饮食并密切观察病情变化。

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