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尼可地尔注射用有何作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

尼可地尔注射液通常具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、缓解心绞痛、保护心肌细胞以及降低心脏负荷等作用。该药物属于钾通道开放剂,适用于心血管疾病的治疗。

1、扩张冠状动脉

尼可地尔可通过激活血管平滑肌的钾离子通道,促使冠状动脉扩张,增加冠脉血流量。这种作用有助于改善心脏供血不足的情况,尤其对微小冠状动脉的扩张效果显著。

2、改善心肌供血

通过扩张冠状动脉和侧支循环血管,药物能够增加心肌的氧气和营养供应。这种机制可减少心肌缺血范围,对于稳定性心绞痛患者的心肌灌注改善效果明确。

3、缓解心绞痛

药物通过双重机制(硝酸酯类作用和钾通道开放作用)降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量。临床研究表明其能有效减少心绞痛发作频率和持续时间。

4、保护心肌细胞

尼可地尔具有预处理样心肌保护作用,可增强心肌细胞对缺血的耐受性。实验研究显示其能减少再灌注损伤,降低心肌酶谱升高的幅度。

5、降低心脏负荷

通过扩张外周静脉血管,减少回心血量和心脏前负荷。同时扩张动脉降低后负荷,这种双重作用对心力衰竭患者的心脏功能改善具有辅助治疗效果。

使用尼可地尔注射液需严格遵循医嘱,治疗期间应定期监测心电图和血压。对硝酸酯类药物过敏或患有严重低血压的患者应慎用,出现头痛、眩晕等不良反应时应及时告知医生调整治疗方案。

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