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哌拉西林舒巴坦有何作用与功效?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

哌拉西林舒巴坦是青霉素类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,具有广谱抗菌、抑制耐药菌、协同增效、覆盖厌氧菌以及控制重症感染等作用。该药物通过两种成分的协同作用增强抗菌活性,临床上主要用于治疗混合性细菌感染。

1、广谱抗菌

哌拉西林对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性,包括链球菌属、大肠埃希菌等常见致病菌。舒巴坦可扩大抗菌谱,使其对产酶菌株保持敏感性。

2、抑制耐药菌

β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦能有效阻断细菌产生的灭活酶,保护哌拉西林不被水解失活,显著提升对耐药菌的清除能力。

3、协同增效

两者联合使用产生协同抗菌效应,最低抑菌浓度可降低至单用时的1/4-1/8,特别适用于产超广谱β-内酰胺酶的耐药菌感染。

4、覆盖厌氧菌

对脆弱拟杆菌等厌氧菌具有良好抗菌作用,适用于需氧菌与厌氧菌混合感染的治疗。

5、控制重症感染

在腹腔感染、医院获得性肺炎等重症感染治疗中,可通过静脉给药快速达到有效血药浓度,抑制细菌细胞壁合成。

使用该药物需严格掌握适应症,治疗前应进行细菌培养和药敏试验。青霉素过敏者禁用,肝功能异常患者需调整剂量。用药期间需监测凝血功能,警惕二重感染风险,建议在感染科医师指导下规范使用。

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