房室交界性早搏与房性早搏的区别主要在于起源部位、心电图特征及临床意义等方面，具体需结合检查结果综合分析。两者均属于心脏早搏类型，但发生机制和表现存在差异。
1、起源部位不同
房性早搏起源于心房肌细胞异常电活动，而房室交界性早搏起源于房室交界区（心房与心室之间的传导系统区域）。房室交界区存在特殊传导细胞，其自律性异常是导致早搏的主要原因。
2、心电图特征不同
房性早搏的心电图可见提前出现的P'波，形态与窦性P波不同，PR间期正常或延长，QRS波形态多正常。房室交界性早搏的P'波可能出现在QRS波前、中或后，PR间期通常缩短或缺失，QRS波形态多正常，但若存在传导差异可呈宽大畸形。
3、临床意义不同
房性早搏常见于心脏结构异常（如心肌炎、冠心病）或非心脏疾病（如甲亢），需警惕房性心动过速风险。房室交界性早搏多与电解质紊乱（低钾血症）、药物影响或迷走神经张力增高相关，较少直接引起严重心律失常，但频发时可能影响血流动力学。
若出现心悸、胸闷等症状，建议及时进行24小时动态心电图检查。明确诊断后需根据早搏性质、频率及基础疾病制定治疗方案，必要时在医生指导下使用抗心律失常药物，如普罗帕酮或β受体阻滞剂，同时积极治疗原发病因。