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肠杆菌科细菌有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肠杆菌科细菌是一类常见的革兰氏阴性杆菌,主要包括大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。这些细菌广泛存在于自然环境和人体肠道中,部分菌株可能引起肠道感染、尿路感染、败血症等疾病,需在医生指导下进行诊治。

1、大肠埃希菌

大肠埃希菌是肠道的正常菌群之一,多数菌株对人体无害。但某些致病性菌株(如肠致病性大肠埃希菌)可能引发腹泻、尿路感染或血流感染,严重时可导致溶血性尿毒综合征。

2、克雷伯菌

肺炎克雷伯菌是常见的条件致病菌,多发生于免疫力低下人群,可能引起肺炎、尿路感染或腹腔感染。部分菌株对抗生素耐药性较强,需根据药敏结果选择治疗方案。

3、变形杆菌

奇异变形杆菌和普通变形杆菌常见于尿路感染、伤口感染或中耳炎。该菌具有活跃的迁徙生长特性,在培养基上可形成同心圆样菌落,临床治疗多选用β-内酰胺类抗生素。

4、沙门菌

伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌可通过污染食物传播,分别引起伤寒和急性胃肠炎。感染者常出现发热、腹痛、水样便等症状,严重时需进行补液和抗菌治疗。

5、志贺菌

痢疾志贺菌和福氏志贺菌可导致细菌性痢疾,表现为黏液脓血便、里急后重感。该病具有较强传染性,需采取消化道隔离措施,治疗以氟喹诺酮类药物为主。

日常应注意饮食卫生,避免食用未煮熟的肉类或蛋类。若出现持续发热、腹泻、尿频尿痛等症状,建议及时就医并进行血常规、粪便培养等检查。治疗期间需遵医嘱规范使用抗生素,避免自行停药或调整剂量。

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