没有遗精可能与正常生理差异有关，也可能提示激素水平异常、生殖系统疾病或神经调节异常等问题。若男性第二性征发育正常且无其他不适，通常无需过度担忧，反之则建议及时就诊。
遗精是青春期男性常见的生理现象，但并非所有人都会发生。部分男性因精液通过性生活或自慰定期排出，或睾丸生精功能未完全激活，可能出现无遗精现象。此外，睡眠质量、运动习惯等也可能影响遗精频率。这些都属于正常生理性范畴，通常伴随阴茎、阴毛等第二性征正常发育。
若伴有睾丸发育迟缓、阴茎短小、乳房发育异常等情况，可能与隐睾、克氏综合征等疾病相关。生殖系统感染如精索静脉曲张、附睾炎可能影响精子生成，此时可能出现阴囊坠胀、排尿疼痛等症状。神经损伤如脊髓病变可能破坏射精反射，常伴随下肢感觉异常或运动障碍。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退，可通过血清睾酮检测和促卵泡刺激素检查辅助诊断。
建议观察第二性征发育情况，若16岁后仍无遗精且伴随性器官发育异常，应及时到男科或内分泌科就诊。完善性激素六项、睾丸超声、精液分析等检查，排除器质性疾病。日常生活中保持规律作息，避免穿过紧的内裤，适度进行体育锻炼。需注意，自行服用激素类药物可能干扰内分泌平衡，所有治疗均需在医生指导下进行。