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转筋是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转筋可能与生理性原因有关,也可能由低钙血症、周围神经病变、癫痫等疾病因素导致,建议及时就医明确诊断。生理性因素包括运动过度或寒冷刺激,病理性原因需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

剧烈运动或长时间维持某一姿势可能导致肌肉疲劳,引发局部肌肉痉挛,表现为转筋。寒冷刺激会促使肌肉收缩以产热,若持续时间较长可能诱发痉挛。通常通过热敷、按摩、休息等方式可逐渐缓解。

2、低钙血症

血液中钙离子浓度降低会影响神经肌肉兴奋性,导致肌肉不自主收缩。这种情况可能伴随手足抽搐、口周麻木等症状。确诊后需遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物补充钙质,同时需排查甲状旁腺功能异常等潜在病因。

3、周围神经病变

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出等疾病可能影响神经传导功能,导致肌肉异常收缩。这类疾病常伴有肢体麻木、感觉减退等症状,需通过甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等营养神经药物进行治疗,配合物理治疗改善神经功能。

4、癫痫

部分癫痫发作类型可能表现为局部肌肉阵挛,发作时可能出现意识丧失、口吐白沫等症状。临床常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制发作,需严格遵循医嘱调整用药方案。

日常应注意运动前做好热身准备,寒冷环境中注意肢体保暖。若频繁出现转筋且伴随其他异常症状,建议及时进行血清电解质检测、肌电图或脑电图检查,排除器质性疾病可能。用药需在专业医师指导下进行,避免自行服用钙剂或抗癫痫药物。

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