正性肌力药主要包括强心苷类、β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等类型，需在医生指导下使用。这类药物通过不同机制增强心肌收缩力，常用于改善心力衰竭等疾病的心功能。
1、强心苷类
代表药物有地高辛、去乙酰毛花苷等。这类药物通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。临床主要用于慢性心力衰竭及某些心律失常的治疗，但需警惕洋地黄中毒风险，可能出现恶心、视觉异常等不良反应。
2、β受体激动剂
常用药物包括多巴酚丁胺、多巴胺等。通过激活心肌细胞β肾上腺素能受体，促进心肌细胞内环磷腺苷生成，增强心肌收缩力和心输出量。适用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗，需静脉给药并监测血压、心率等生命体征。
3、磷酸二酯酶抑制剂
如米力农、氨力农等。通过抑制磷酸二酯酶活性，减少环磷腺苷降解，增加细胞内钙离子浓度以增强心肌收缩力。主要用于对其他治疗反应不佳的严重心力衰竭患者，长期使用可能增加心律失常风险。
使用正性肌力药需严格遵循医嘱，定期监测心电图和电解质水平。患者不可自行调整剂量或突然停药，用药期间若出现心悸、头晕等症状应及时就医。对于不同病因导致的心功能不全，临床医生会根据具体病情选择适宜的药物类型和治疗方案。