脑萎缩和脑白质变性是两种不同类型的脑部病变，通常与神经系统退行性改变或脑血管疾病相关。脑萎缩主要表现为脑体积缩小，脑白质变性则指脑白质区域的异常改变，可能与多种因素有关。
脑萎缩的常见病因包括年龄增长、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）、脑血管病变等。随着年龄增长，脑细胞自然减少，导致脑组织体积缩小。阿尔茨海默病等退行性疾病会加速神经元丢失，引发认知功能下降。脑血管病变如长期高血压或脑梗死，可能因供血不足导致局部脑组织萎缩。脑白质变性多与慢性缺血、代谢异常或炎症有关，常见于高血压、糖尿病等患者。长期高血压可损伤脑小血管，影响白质区域的血液供应，导致髓鞘结构破坏，从而出现行走不稳、反应迟钝等症状。
这两种病变的临床表现可能包括记忆力减退、思维迟缓、运动协调能力下降等。诊断通常需结合头颅MRI或CT检查，观察脑实质体积变化及白质区域的异常信号。治疗需针对原发病因，例如控制血压、血糖，改善脑循环，或使用营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。日常保持健康的生活方式，如适度锻炼、均衡饮食，有助于延缓病情进展。若出现相关症状，建议尽早就医明确诊断并制定个体化治疗方案。