血糖高能否拔牙需根据具体血糖控制情况判断。若血糖控制良好，通常可以拔牙；若血糖过高且未有效控制，则需暂缓拔牙并优先调整血糖水平。
1、血糖控制良好
空腹血糖控制在8.9mmol/L以下且餐后2小时血糖低于10mmol/L时，拔牙风险较低。此时患者需在术前完善血糖监测、血常规及凝血功能检查，术中严格消毒并预防性使用抗生素，术后加强口腔护理和血糖监测。这类患者拔牙后创面愈合速度与常人相近，感染概率较低。
2、血糖过高未控制
当空腹血糖持续高于11.1mmol/L时，血液黏稠度增加会影响局部血液循环，导致拔牙后创面愈合延迟。同时高糖环境易滋生细菌，可能引发干槽症或颌骨骨髓炎等严重感染。此类患者需通过饮食调整、运动疗法，必要时在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍、格列美脲等降糖药物，待血糖稳定1-2周后再考虑拔牙。
建议糖尿病患者拔牙前主动告知口腔科医生血糖控制情况，配合监测糖化血红蛋白等指标。日常需保持口腔卫生，发现龋齿或牙周病变应及时治疗。若出现牙齿松动、牙龈肿痛等情况，建议在内分泌科与口腔科联合诊疗下制定治疗方案。