白芍作为一味常用中药材，可能引起胃肠道不适、过敏反应、血液系统影响等副作用，其禁忌包括孕妇禁用、出血性疾病患者禁用以及避免与抗凝药物同用。具体使用需严格遵医嘱，以下为详细分析。
1、胃肠道不适
白芍中含有的部分成分可能刺激消化道黏膜，导致恶心、腹痛、腹泻等症状。尤其是空腹服用或过量使用时，此类反应更为常见。脾胃虚寒者更易出现不适，建议在饭后服用以减轻刺激。
2、过敏反应
部分体质敏感者接触白芍后可能出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏表现。严重时可引发喉头水肿、呼吸困难等全身性过敏反应，需立即停止用药并采取抗过敏治疗。
3、血液系统影响
研究表明白芍具有抑制血小板聚集的作用，长期大剂量使用可能导致凝血时间延长，表现为牙龈出血、皮下瘀斑等症状。围手术期患者使用可能增加出血风险，术前两周应停用。
4、孕妇禁用
白芍具有活血功效，可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期尤其是孕早期使用，存在引发流产、胎动不安的风险。哺乳期妇女也需谨慎使用，避免药物成分通过乳汁影响婴儿。
5、药物相互作用禁忌
白芍与华法林、阿司匹林等抗凝药物联合使用时，可能增强抗凝效果，增加出血风险。与免疫抑制剂同用可能影响机体免疫功能，用药期间需密切监测相关指标。
使用白芍出现任何不良反应应及时停药并就诊。慢性病患者、过敏体质者、老年患者等特殊人群用药前应进行中医体质辨识。建议从正规医疗机构获取经过炮制的合格药材，避免自行采摘使用，确保用药安全性和有效性。