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凝血酶是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

凝血酶是一种参与血液凝固过程的蛋白质,主要由肝脏合成并以凝血酶原的形式存在于血液中。它在止血和血栓形成中发挥关键作用,通常从牛血或猪血中提取,或通过重组DNA技术生产。

凝血酶能够将血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,这是形成血凝块的核心步骤。这一过程通过裂解纤维蛋白原的特定肽链,促使其聚合成网状结构,从而捕获血小板和红细胞形成稳固的止血栓。这种机制在手术切口、创伤出血等情况下可快速封闭血管破损处。

在临床上,凝血酶常作为局部止血剂用于外科手术、拔牙创面或消化道出血。其冻干粉剂可直接喷洒于出血部位,也可与明胶海绵联合使用增强止血效果。实验室中则用于凝血功能检测,如凝血酶时间(TT)测定可评估纤维蛋白原浓度和抗凝物质的存在。

凝血酶的来源包括动物源性提取和基因工程制备两种方式。动物源产品可能存在病毒污染风险,而重组人凝血酶通过生物工程技术生产,具有更高的纯度。特殊剂型如凝血酶原复合物还可用于血友病等凝血因子缺乏症的治疗。

使用凝血酶制剂需严格遵循无菌操作,禁止静脉注射以免引发全身性血栓。过敏体质者使用动物源产品前应进行皮试。出现异常出血或用药后出现皮疹、呼吸困难等情况需立即停药并就医。储存时应避光保存在2-8℃环境下,确保生物活性不受破坏。

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