阿托品作为M胆碱受体阻断剂，主要通过阻断瞳孔括约肌的M受体来影响瞳孔。其作用机制包括散瞳、调节麻痹和延长作用时间等，需在医生指导下使用。
阿托品能竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用，使瞳孔括约肌松弛。虹膜括约肌失去收缩力后，受虹膜开大肌的α肾上腺素能神经支配作用占优势，导致瞳孔持续性散大。该过程会持续7-14天，具体时长存在个体差异。
这种药物同时会麻痹睫状肌，使晶状体悬韧带保持紧张状态，导致晶状体变薄、屈光度下降。临床上利用此特性进行眼底检查时，需注意可能诱发青光眼急性发作的风险。瞳孔散大期间会出现畏光、视近物模糊等生理现象，建议外出佩戴墨镜防护。
使用阿托品前应进行眼压测量，闭角型青光眼患者禁用。用药后需按压泪囊区2-3分钟，避免药液经鼻泪管吸收引发全身不良反应。若出现面部潮红、心动过速等抗胆碱能反应，应及时告知医生调整用药方案。