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新生儿窒息是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿窒息可能是胎盘因素、脐带异常、产程异常以及胎儿自身原因等因素导致的缺氧状态,需及时干预处理。若出现面色青紫、呼吸微弱等症状,应立即就医明确具体诱因。

1、胎盘因素

胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全等情况,会导致母体与胎儿间的血液循环受阻,减少氧气输送。这类情况可能伴随阴道出血、胎动减少等症状。需通过超声检查评估胎盘状态,必要时提前终止妊娠。

2、脐带异常

脐带绕颈、脐带脱垂或脐带打结可能造成血流中断,引起急性缺氧。此类窒息常突然发生,胎心监护显示心率骤降。需立即进行助产解除压迫,出生后给予清理呼吸道、正压通气等复苏措施。

3、产程异常

滞产、急产或头盆不称等异常分娩过程,可能使胎儿长时间受压或经历快速压力变化。这类情况需通过胎心监护密切观察,必要时采用产钳助产或剖宫产,娩出后需使用氨茶碱注射液改善呼吸,配合吸氧治疗。

4、胎儿因素

先天性呼吸道畸形、宫内感染或早产儿肺部发育不全,会导致自主呼吸受阻。表现为出生后无哭声、肌张力低下等症状。需立即进行气管插管建立呼吸通道,使用注射用肾上腺素改善循环,并行抗感染治疗。

出现新生儿窒息需在黄金时间内进行专业复苏,包括保暖、体位调整和呼吸支持。家长应配合新生儿科医生进行后续脑功能监测,定期评估神经发育情况,并遵医嘱进行营养支持和康复训练。

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