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肿瘤标志物五项包括哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肿瘤标志物五项通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125以及前列腺特异性抗原,不同医院或检测机构的组合可能存在差异。这些指标主要用于辅助筛查和监测相关肿瘤的发生发展,但需结合其他检查综合判断。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。血清甲胎蛋白水平升高常见于原发性肝癌患者,也可出现在妊娠、活动性肝炎等非肿瘤性疾病中。该指标对肝癌的早期诊断和疗效评估有一定参考价值。

2、癌胚抗原

癌胚抗原属于广谱性肿瘤标志物,在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中可能升高。其特异性相对较低,某些良性疾病如肝硬化、溃疡性结肠炎也可能导致数值异常,需结合影像学检查综合分析。

3、糖类抗原19-9

该标志物主要与胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤相关,尤其在胰腺癌患者中阳性率较高。但需注意慢性胰腺炎、胆囊炎等良性疾病也可能引起数值轻度升高,需结合临床症状判断。

4、糖类抗原125

常见于卵巢上皮性肿瘤的筛查和监测,对于卵巢癌的辅助诊断具有重要意义。但子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科良性疾病以及妊娠状态也可能导致数值异常升高。

5、前列腺特异性抗原

主要用于前列腺癌的筛查和病程监测,包括游离型和结合型两种形式。前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可能导致数值升高,通常建议配合直肠指检和影像学检查。

肿瘤标志物检测结果受多种因素影响,单次检测数值异常并不等同于确诊肿瘤。建议在专业医生指导下进行检测结果解读,必要时应结合影像学检查、病理活检等进一步明确诊断。健康人群定期体检时选择肿瘤标志物套餐需根据个体情况决定。

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