硬膜下少量积液是否严重需根据具体病因和症状综合判断。多数情况下，少量积液可能由轻微外伤或慢性病变引起，若无明显症状通常不严重；但若伴随神经功能障碍或持续进展则需警惕。
硬膜下少量积液的严重程度主要与病因相关。1、外伤后少量积液：常见于头部轻微外伤后，多数患者积液可自行吸收，通常无需特殊治疗，定期复查头颅CT观察变化即可。这种情况一般不严重。2、慢性硬膜下积液：可能由脑萎缩、炎症反应或脑脊液循环障碍引起，积液可能长期存在但进展缓慢。若患者无头痛、恶心等症状，通常以观察为主。3、病理性积液：若积液伴有意识改变、肢体麻木或癫痫发作，可能提示存在颅内感染、肿瘤等潜在疾病，这种情况相对严重需立即处理。
建议患者通过头颅MRI或增强CT明确积液性质，日常注意避免头部剧烈晃动。若出现视物模糊、喷射性呕吐或意识障碍等症状，应立即前往神经外科就诊。具体治疗方案需由专科医生根据影像学表现和临床症状综合制定。