针灸和推拿按摩的疗效需根据具体病症、个体差异及治疗目的综合判断，两者各具优势且适用范围不同。例如神经性疼痛、内科疾病更适合针灸，而肌肉骨骼问题则可能优先选择推拿按摩。
针灸通过刺激特定穴位调节经络气血，对偏头痛、面瘫、失眠等神经系统疾病及痛经、胃肠功能紊乱等内科病症效果显著。研究显示针灸可促进内啡肽分泌，对慢性疼痛缓解率可达60%-70%。推拿按摩则侧重物理手法改善局部循环，对颈椎病、腰肌劳损等软组织损伤见效更快，其肌肉松弛效果在急性扭伤后24小时介入可缩短30%恢复时间。
选择时需考虑病症类型：神经源性疼痛优先针灸，机械性损伤优选推拿。病程阶段也影响选择，急性期推拿能快速消肿止痛，慢性病症针灸更具调节优势。建议在中医师指导下，结合影像学检查和体质辨证制定方案。临床中常将二者联合应用，如腰椎间盘突出症在推拿松解后配合针灸巩固，疗效较单一疗法提升约40%。