脑部伽玛刀手术不宜做可能是由于病情不适合、存在手术风险或存在其他替代疗法等原因所致，需根据具体情况谨慎选择。
1、病情不适合
脑部伽玛刀手术适用于体积较小且边界清晰的病灶，例如部分脑肿瘤或血管畸形。如果病变体积过大、位置过深或呈弥漫性生长，伽玛刀的精准性和治疗效果可能受限，强行手术可能无法彻底清除病灶，甚至增加周围脑组织损伤的风险。
2、手术风险
伽玛刀手术虽为无创治疗，但仍可能对周围正常脑组织造成放射性损伤。例如，若病灶邻近脑干、视神经等重要结构，放射线可能引发神经功能障碍、水肿或出血等并发症。此外，患者若存在凝血异常、严重心肺疾病等基础问题，也可能因无法耐受治疗而风险升高。
3、存在替代疗法
部分病例可能更适合传统开颅手术或常规放疗。例如，某些良性肿瘤通过显微手术可完整切除，而某些恶性肿瘤需结合化疗等其他手段。此外，若患者对放射线敏感度低或已接受过多次放疗，伽玛刀的疗效可能不显著，此时需优先考虑其他治疗方案。
患者是否适合脑部伽玛刀手术需经神经外科医生和放射科医生综合评估，结合影像学检查、身体状况及病情进展等因素决定。治疗前应充分沟通潜在风险与获益，避免因盲目选择导致不良后果。