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减肥能否降低高血压?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者通过科学减肥通常有助于降低血压水平。体重减轻能改善心脏代谢负担,并可能减少降压药的使用剂量。但具体效果需结合个人健康状况综合评估。

当体重指数超过24时,内脏脂肪堆积会促进胰岛素抵抗,刺激交感神经兴奋性,导致外周血管阻力增加。每减轻1公斤体重,收缩压可降低约1mmHg。对于腹型肥胖者,腰围每减少5厘米,舒张压平均下降2-3mmHg。部分患者在规律运动和控制饮食后,血压可逐渐恢复正常。

需注意,继发性高血压患者单纯减肥效果有限。建议在医生指导下制定个体化减重方案,每周减重0.5-1公斤为宜,结合动态血压监测调整治疗策略。血压控制需综合考虑限盐、戒烟等综合管理措施。

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