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左束支传导阻滞是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左束支传导阻滞可能是高血压性心脏病、冠心病、心肌病等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。该现象通常提示心脏电传导系统存在异常,可能影响心脏正常收缩功能。

1、高血压性心脏病

长期高血压可导致左心室肥厚,增加心脏负荷,进而影响左束支的传导功能。患者可能出现心悸、胸闷等症状。一般可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物控制血压,改善心脏供血。

2、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可能引发传导系统功能障碍。典型症状包括胸痛、呼吸困难等。治疗时可选择阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物,必要时需进行冠状动脉介入治疗。

3、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病会引起心脏结构改变,导致电冲动传导异常。患者可能出现乏力、水肿等表现。通常建议使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能,严重病例需考虑心脏再同步化治疗。

发现心电图显示左束支传导阻滞时,应及时进行心脏超声、冠状动脉造影等检查明确病因。日常生活中需注意监测血压和心率,避免过度劳累,遵医嘱规范治疗基础疾病。新出现的完全性左束支传导阻滞需警惕急性心肌梗死可能,建议立即就医排查。

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