混合痔疮的手术方法主要包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术、自动痔疮套扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术以及激光手术等，具体需根据病情由医生评估后选择。手术目的是消除痔核脱出、出血等症状，并尽量保留肛门正常功能。
1、外剥内扎术
这是传统开放式手术方式，适用于环状混合痔或痔核较大的患者。医生会剥离外痔部分并结扎内痔基底部，通过切除病变组织达到治疗效果。术后需注意创面护理，可能存在1-2周疼痛期，但远期疗效确切。
2、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
通过特制吻合器环形切除痔上黏膜组织，阻断血流供应并使脱垂肛垫复位。适合直肠黏膜脱垂较重的患者，具有手术时间短、术后疼痛轻的优势，但存在吻合口出血、狭窄等并发症风险。
3、自动痔疮套扎术（RPH）
借助器械将特制胶圈套扎在内痔基底部，通过阻断血供使痔核缺血坏死脱落。适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔为主的混合痔，操作简便且创伤小，但可能需要多次治疗，对较大外痔效果有限。
4、超声多普勒引导下痔动脉结扎术
在超声定位下精准结扎痔动脉血管，减少痔区血液灌注从而缩小痔核。特别适合出血明显的患者，具有无创面、恢复快的优点，但对脱垂严重的痔核改善效果较弱。
5、激光手术
利用激光能量汽化或凝固痔组织，适用于较小的混合痔病灶。术中出血少且操作精准，但可能存在治疗不彻底导致复发的风险，需严格掌握适应症。
出现混合痔症状时应及时至肛肠专科就诊，通过肛门指检、肛门镜等检查明确痔核分期。术前需完善凝血功能等评估，术后需保持肛周清洁、避免久坐，按医嘱进行高锰酸钾坐浴等护理。具体术式的选择需综合考虑痔核大小、脱垂程度以及患者身体状况，不可自行判断。