结扎后怀孕的几率通常较低，但并非完全不可能。输卵管结扎术的成功率约为99%，但仍有约1%的女性可能因手术失败、自然复通或其他因素意外怀孕。实际怀孕风险与手术方式、个体恢复情况以及术后时间等因素相关。
1、手术失败
输卵管结扎术中若未完全闭合输卵管或结扎线脱落，可能导致避孕失败。临床数据显示，约0.5%的案例因术中操作误差导致术后一年内妊娠，这种情况需通过超声检查确认妊娠后，由医生评估后续处理方案。
2、自然复通
约0.3%的患者术后输卵管可能自发重新连通，尤其多见于采用电凝或夹闭术式的人群。这种生理性修复过程通常发生在术后2-5年，可通过子宫输卵管造影诊断，必要时需进行二次结扎或选择其他避孕方式。
3、其他因素
异位妊娠风险增加是结扎后怀孕的显著特征，约占术后妊娠案例的30%。因输卵管通道部分受阻，受精卵容易在输卵管内着床，这种情况需紧急医疗干预。此外，结扎时已存在的未知怀孕、术后伤口愈合异常等情况也可能导致避孕失败。
结扎后若出现停经、腹痛等妊娠征兆，建议立即就医进行血HCG检测和超声检查。即使已完成结扎手术，同房时配合使用避孕套仍能进一步降低风险。对于有再生育需求者，可咨询生殖医学专家评估输卵管复通术或辅助生殖技术的可行性。