小阴唇颜色发黑可能是正常的生理现象，也可能与外阴炎、湿疹等疾病原因有关。生理性色素沉着通常与激素水平、遗传因素及局部摩擦刺激相关，而病理性改变可能伴随瘙痒、红肿等症状，需及时就医明确原因。
1、生理性色素沉着
小阴唇颜色深可能与体内雌激素水平较高有关，青春期或妊娠期女性由于激素变化，可能导致外阴部位黑色素细胞活跃，出现色素沉积。此外，遗传因素也会影响皮肤颜色深浅，部分人群天生外阴皮肤颜色较深，属于正常生理现象。
2、局部慢性刺激
长期穿着紧身衣物、频繁骑自行车或性生活摩擦，可能导致外阴皮肤角质层增厚，引发保护性色素沉着。这种情况通常不伴随疼痛或瘙痒，但需减少局部压迫，选择纯棉透气内衣缓解刺激。
3、外阴炎或湿疹
病理性原因如外阴炎可能因细菌、真菌感染导致皮肤炎症反应，出现颜色加深并伴随瘙痒、灼热感。湿疹则可能因过敏反应引起皮肤苔藓样变，需通过分泌物检测确诊。治疗可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物，同时保持外阴清洁干燥。
若小阴唇颜色变化伴随异味、破溃或异常分泌物，建议尽早就医进行妇科检查。日常需避免使用刺激性洗剂清洁外阴，注意性生活卫生，减少局部摩擦。病理性改变需在医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。