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额窦炎的治疗方法是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

额窦炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度和病因选择合适方案。若出现头痛、鼻塞、流脓涕等症状,建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

抗生素是细菌感染引起的额窦炎的主要治疗药物,常用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等,可抑制病原菌繁殖。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿,改善鼻窦引流。黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释鼻腔分泌物,促进排出。

2、物理治疗

鼻腔冲洗使用生理盐水或高渗盐水清除鼻腔内分泌物和过敏原,减少黏膜刺激。局部热敷可通过促进血液循环缓解额部胀痛,每次15-20分钟,每日2-3次。负压置换疗法利用吸引装置促进鼻窦内脓性分泌物排出,多用于儿童患者。

3、手术治疗

鼻内镜手术适用于药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖异常的患者,通过微创方式开放鼻窦自然口。传统开放手术用于严重骨炎或并发症病例,但创伤较大。球囊扩张术通过导管扩张狭窄的鼻窦开口,具有出血少、恢复快的优势。

额窦炎患者应避免用力擤鼻,保持环境湿度40%-60%。急性发作期需保证每日2000ml饮水量,建议采取头高位睡眠姿势。若出现视力改变、持续高热或意识障碍,需立即急诊处理。所有治疗方案均应在耳鼻喉科医师指导下进行,避免自行使用抗生素或鼻腔减充血剂超过7天。

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