长头肌腱腱鞘积液的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。患者应尽早就诊，由医生评估后制定个体化方案。
1、休息制动
长头肌腱腱鞘积液急性期需减少肩关节活动，避免提拉重物或过度外展手臂，必要时使用支具固定。充分休息可减轻局部炎症反应，防止积液进一步增多。日常建议保持患肢放松，睡眠时避免压迫患侧。
2、物理治疗
急性期48小时内可冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时。慢性期可采用超短波、超声波等理疗促进血液循环。热敷建议在炎症控制后进行，温度不超过40℃为宜，每日2-3次，配合轻柔的肩关节活动度训练。
3、药物治疗
疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重炎症反应可能需短期使用泼尼松片，但需严格遵循医嘱，避免自行调整用药。
4、封闭治疗
对于反复发作的慢性腱鞘炎，可在超声引导下进行局部封闭注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。该操作要求严格无菌，间隔时间不少于3个月，每年不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效、存在肌腱撕裂或严重粘连者，需行关节镜下腱鞘切开减压术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，完全恢复通常需要3个月。
患者应注意避免长时间保持手臂高举姿势，健身爱好者需调整训练强度。治疗期间若出现肩关节活动受限加重或夜间痛醒等情况，应及时复查MRI明确是否合并肩袖损伤。所有药物治疗均需在骨科或运动医学科医生指导下进行，定期复查血常规和肝肾功能。术后患者应遵医嘱进行规范化康复训练，防止关节僵硬。