甲状腺功能减退一般不会直接导致脖子粗，但部分患者可能因原发疾病出现甲状腺肿大。脖子粗可能与甲状腺体积增大有关，需结合具体病因分析。
1、甲减与甲状腺肿大的关系
甲状腺功能减退通常是因甲状腺激素分泌不足导致，而脖子粗多由甲状腺体积增大引起。甲减本身不会直接导致甲状腺肿大，但若甲减由桥本甲状腺炎等疾病引起，可能同时存在甲状腺肿。
2、伴发甲状腺肿的情况
桥本甲状腺炎是导致甲减的常见病因，该病早期可能出现甲状腺弥漫性肿大，表现为颈部增粗。随着病程进展，甲状腺组织逐渐被破坏，可能出现甲减与甲状腺萎缩并存的现象。
3、其他致肿因素
单纯性甲状腺肿、碘缺乏、甲状腺结节等疾病更易导致脖子粗。部分甲亢患者也可能出现甲状腺肿大，需通过甲状腺功能检查和超声检查鉴别。
若出现颈部增粗伴乏力、怕冷等症状，建议及时就诊内分泌科，完善甲状腺功能、抗体检测及超声检查。明确病因后，医生会根据检查结果制定治疗方案，如甲状腺激素替代治疗或针对原发病的干预措施。