后位子宫是指子宫体向后方倾斜,靠近直肠,而宫颈指向前上方的一种子宫位置。它可分为生理性后位和病理性后位,通常与先天因素、盆腔炎症或手术史等有关。
1、生理性后位
部分女性由于先天发育因素或体质原因,子宫自然呈现后位状态。这类情况属于正常解剖变异,若未合并其他病变,通常不会引起明显不适,也无需特殊处理。
2、病理性粘连
盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等疾病可能导致子宫与直肠、盆腔后壁发生粘连。这种病理性的固定后位常伴随痛经、性生活痛、腰骶部坠胀等症状,炎症反复发作还可能造成输卵管粘连,增加不孕风险。
3、医源性因素
多次人工流产、剖宫产等宫腔操作可能损伤盆腔组织,形成瘢痕粘连。特别是术后未遵医嘱过早同房或发生感染时,子宫更容易被牵拉至后位,可能影响术后恢复。
若体检发现后位子宫但无临床症状,建议每年进行妇科检查监测即可。若出现进行性加重的痛经、异常阴道排液或不孕等情况,需及时就诊妇科完善超声、腹腔镜等检查,明确是否存在盆腔粘连等器质性病变。日常应避免长期憋尿加重盆腔压力,月经期注意卫生以预防感染。