子宫内膜异位症和子宫腺肌症均属于子宫内膜组织异常生长的疾病，但两者的发病位置、症状表现及治疗方式存在差异。通常可通过发病部位、临床表现及影像学检查进行区分。
1、发病位置不同
子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，病灶局限在子宫内；而子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。
2、症状表现不同
子宫腺肌症主要表现为经量增多、经期延长，痛经呈进行性加重，且疼痛集中在月经期。子宫内膜异位症常见症状为继发性痛经，疼痛可能在月经前1-2天开始，持续至经后，还可能伴随性生活痛、排便痛等，卵巢内膜异位囊肿可能导致不孕。
3、检查方法不同
超声检查中，子宫腺肌症可见子宫均匀增大、肌层回声不均；子宫内膜异位症可能发现卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连。MRI检查对两者鉴别更具优势，血清CA125在子宫内膜异位症中升高更明显。
4、治疗方式不同
子宫腺肌症轻症可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药，重症需行子宫切除术。子宫内膜异位症多使用促性腺激素释放激素激动剂抑制雌激素，或腹腔镜手术切除异位病灶，合并不孕者需辅助生殖技术。
若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕症状，建议及时到妇科就诊。医生会通过妇科检查、影像学及肿瘤标志物检测明确诊断，并根据病灶范围、生育需求制定个体化治疗方案，患者切勿自行用药延误病情。