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回吸性涕血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

回吸性涕血可能是鼻腔黏膜干燥等生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

空气干燥、频繁擤鼻或外力刺激可能导致鼻腔黏膜脆弱,毛细血管破裂出血。此时鼻涕中可见少量血丝,通常无其他不适。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。

2、鼻炎或鼻窦炎

炎症刺激可引起鼻腔黏膜充血肿胀,回吸时易损伤黏膜导致涕中带血,常伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

3、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等疾病可能引起涕血,多为回吸时发现带血分泌物,可能伴随耳鸣、颈部包块等症状。需通过鼻咽镜、病理活检等检查确诊,治疗方式包括放疗、化疗或手术。早期发现可通过放射治疗控制病情,常用化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

日常需保持室内湿度适宜,避免接触刺激性气体。若涕血反复出现或伴随耳鸣、鼻塞加重、颈部肿块等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜、CT等检查,排除器质性疾病后再进行针对性治疗。

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