红白血病的诊断标准主要包括骨髓中红系细胞异常增生、原始细胞比例异常升高、病态造血现象等，需结合细胞形态学、免疫学及遗传学检查综合判断。具体诊断需由血液科医生根据多项检查结果进行确认。
1、红系细胞异常增生
骨髓中红系细胞比例通常超过50%，且存在明显的发育异常，如巨幼样变、核碎裂或多核红细胞。红系细胞增生可能伴随无效造血，导致外周血出现贫血或红细胞大小不均。
2、原始细胞比例异常
在非红系细胞分类中，原始粒细胞或原始红细胞比例超过20%。部分病例可能出现Auer小体，这是髓系白血病细胞的典型形态特征，需通过骨髓涂片染色观察。
3、病态造血现象
除红系异常外，常伴粒系或巨核系病态造血。粒系可见颗粒减少或Pelger样异常，巨核系可能出现微小巨核细胞，这些现象可通过骨髓活检和细胞化学染色辅助鉴别。
患者出现相关症状应及时进行骨髓穿刺、染色体核型分析和流式细胞术检测。诊断过程中需排除骨髓增生异常综合征等其他血液疾病，治疗方案应根据个体情况在血液科医生指导下制定。