HPV疫苗主要包括二价、四价和九价三种类型,分别用于预防不同亚型的人乳头瘤病毒感染及相关疾病。二价疫苗可预防HPV16、18型感染,四价疫苗覆盖HPV6、11、16、18型,九价疫苗则能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染。
1、二价HPV疫苗
主要针对高危型HPV16和18型,这两种亚型与约70%的宫颈癌发病相关。该疫苗通过刺激机体产生特异性抗体,降低持续感染风险,适用于9-45岁女性,需分三次接种完成免疫程序。研究显示其预防宫颈癌前病变的有效性达93%以上。
2、四价HPV疫苗
在二价基础上增加对低危型HPV6、11型的防护,这两种亚型与90%的生殖器疣有关。除宫颈癌预防外,还能减少肛门癌、外阴癌及阴道癌的发生风险,适用年龄范围为9-45岁女性和男性。临床数据显示对生殖器疣的预防效力超过99%。
3、九价HPV疫苗
覆盖7种高危型(16/18/31/33/45/52/58)和2种低危型HPV,可预防约90%的宫颈癌及85%的高级别癌前病变。2018年起国内批准用于16-26岁女性,2022年扩展至9-45岁人群。研究证实其对HPV31/33/45等型别相关疾病的预防效果达97%。
世界卫生组织建议9-14岁女性作为优先接种对象,此阶段免疫应答更强。需注意疫苗不能替代宫颈癌筛查,接种后仍需定期进行TCT和HPV检测。不同价型疫苗的防护范围存在差异,选择时应结合年龄、预防需求及医生建议,已接种低阶疫苗者无需重复接种高阶疫苗。