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高压高是什么原因造成的怎么控制?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高压高即收缩压升高,通常由不良生活习惯、肥胖、基础疾病等因素引起,可通过生活方式干预及药物治疗控制。长期血压升高可能引发心脑血管疾病,需及时就医明确病因。

不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、长期饮酒等,会导致血容量增加及血管阻力上升。建议每日食盐摄入量控制在5克以下,适当进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。对于习惯饮酒者,男性每日酒精量应少于25克,女性少于15克。

肥胖人群的体脂率每降低5%,收缩压可下降约4-6mmHg。建议通过饮食控制结合运动,将BMI指数维持在18.5-23.9kg/m²范围内。合并睡眠呼吸暂停综合征者,使用持续正压通气治疗可使夜间收缩压降低8-12mmHg。

药物治疗需根据个体情况选择,钙通道阻滞剂(如苯磺酸氨氯地平)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦)及利尿剂(如氢氯噻嗪)是常用降压药物。继发性高血压患者需针对原发病治疗,如肾动脉狭窄者可考虑血管成形术。

血压监测建议每日早晚各测量1次,每次间隔1分钟测2-3遍取平均值。初诊高血压或调整治疗方案时,应进行24小时动态血压监测。若家庭自测血压持续≥135/85mmHg或诊室血压≥140/90mmHg,应及时心血管内科就诊。治疗过程中需定期检查肾功能、电解质及心脏超声,避免擅自调整药物剂量。

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