男性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常可以生育，但生育能力可能受到糖尿病相关并发症的影响。具体是否适合生育需根据个体健康状况综合评估，建议在医生指导下进行备孕计划。
1、血糖控制情况
长期高血糖可能导致性功能障碍或精子质量下降。若患者血糖稳定且无严重并发症，通常对生育影响较小。日常需通过药物、饮食和运动维持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。
2、并发症影响
糖尿病神经病变可能引起勃起功能障碍，血管病变会影响生殖器官供血。存在这些并发症时，可能降低自然受孕概率，此时需通过内分泌科与男科联合治疗，改善局部血液循环或使用辅助生殖技术。
3、遗传风险因素
糖尿病本身不属于遗传病，但2型糖尿病存在家族聚集性。建议备孕前进行遗传咨询，子女出生后需注重均衡饮食和运动锻炼，将青春期后体重指数控制在18.5-23.9kg/m²范围内，可降低发病风险。
男性糖尿病患者备孕前应完善糖化血红蛋白、精液分析、神经传导等检查。若出现勃起功能障碍或精液异常，可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能，同时配合抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10等提高精子活力。定期监测血糖并保持健康生活方式是保障生育能力的关键措施。